Artroza se referă la procesele patologice degenerative din țesuturile articulare-cartilaginoase, urmate de subțierea și distrugerea acestora. Artroza se caracterizează prin abilități motorii limitate și durere intensă. Tratamentul artrozei articulației genunchiului sau gonartrozei este destul de multifațetat, deoarece există multe metode terapeutice eficiente anti-artroză: medicamente, intervenții chirurgicale, dietă, masaj etc.
Cum și de ce se dezvoltă patologia
Gonartroza se dezvoltă din următoarele motive:
- Deteriorarea meniscului, care poate duce la blocarea genunchiului. Statisticile arată că pacienții cu menisc îndepărtat dezvoltă artroză de genunchi în 90% din cazuri;
- Alte leziuni precum entorse, fracturi, fisuri, vânătăi etc. Acest factor este mai des prezent la pacienții tineri;
- Obezitatea duce la creșterea stresului asupra structurilor articulare, în special a genunchilor, deoarece tot excesul de greutate exercită presiune asupra membrelor inferioare. Și dacă, împreună cu obezitatea, pacientul are și vene varicoase, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta o formă severă de gonartroză, care este dificil de tratat;
- Sarcină crescută pe genunchi, care este tipică pentru sportivi, încărcătoare etc.;
- Procese patologice articulare precum artrita etc.;
- Tulburări metabolice;
- Stres, hipotermie.
Simptomele artrozei genunchiului
Artroza are următoarele manifestări simptomatice:
- Acumulări de lichid în cavitatea articulară, ducând la dezvoltarea chistului Baker;
- Durerea este slabă și intermitentă la început, dar odată cu dezvoltarea proceselor patologice devine intensă și constantă. Mai mult, procesul unei astfel de tranziții poate avea loc pe parcursul mai multor ani, până când apare un factor care provoacă o exacerbare;
- Strângerea genunchiului, provocând durere. Un simptom similar apare deja în a 2-a sau a 3-a etapă de dezvoltare a gonartrozei;
- Mobilitatea articulară afectată se manifestă prin incapacitatea de a îndoi membrul, iar pacientul are dureri severe. În paralel cu aceasta, se dezvoltă deformarea articulară, care este vizibilă fără dispozitive speciale.
Gradul de dezvoltare a patologiei
Gonartroza se caracterizează prin trei grade de dezvoltare. Primul grad se caracterizează prin prezența unei ușoare dureri în timpul activității fizice. În acest stadiu, sinovita se poate dezvolta cu formarea ulterioară a chistului. Afectarea cartilaginoasă articulară nu se observă din exterior, dar a devenit deja activă și capătă treptat intensitate.
La mișcarea de îndoire, simptomele durerii pot fi completate de o anumită criză. Acest semn este considerat specific artrozei genunchiului.
Cu gonartroza de gradul doi, spațiul articular se îngustează, ceea ce este clar vizibil pe radiografie. Țesutul osos începe să crească. Orice mișcare, chiar și ușoară, a genunchiului provoacă durere acută. Astfel de simptome dispar rapid după o scurtă odihnă, dar după următoarea activitate apar din nou.
Un semn tipic al gonartrozei de gradul trei este o deformare vizibilă a genunchiului. Mai mult, nu se mai poate scăpa de durere prin oprirea mișcării, deoarece durerea este prezentă chiar și în stare calmă.
Abordarea tratamentului artrozei genunchiului
Tacticile terapeutice complexe pot rezolva următoarele probleme:
- Întărește mușchii care susțin articulațiile, crește elasticitatea și flexibilitatea țesuturilor de tendon și ligamente;
- Scapa de simptomele durerii;
- Accelerează procesele de recuperare și îmbunătățește nutriția în structurile cartilaginoase ale genunchiului;
- Normalizează fluxul sanguin în zona afectată;
- Crește mobilitatea articulațiilor;
- Reduce compresia în zona afectată;
- Măriți distanța dintre oase.
Procesele de tratament se bazează pe prescrierea de medicamente, intervenții chirurgicale, o dietă specială, proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice etc.
Droguri folosite
Tratamentul artrozei articulației genunchiului se bazează pe utilizarea medicamentelor care oferă tratament simptomatic și opresc progresia ulterioară a gonartrozei. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, medicamentele hormonale și condroprotectorii fac față bine acestor sarcini. Aceste medicamente ameliorează eficient durerea, dar sunt contraindicate pentru utilizare pe termen lung pentru a evita dezvoltarea reacțiilor secundare nedorite. Prin urmare, durata tratamentului cu AINS nu trebuie să depășească 2 săptămâni.
Printre medicamentele hormonale prescrise adesea pentru gonartroză, următoarele merită atenție:
Medicamentele hormonale sunt prescrise în cazurile în care AINS nu fac față procesului patologic. Dar terapia hormonală se caracterizează printr-o abundență de efecte secundare, așa că nu durează mult.
Medicamentele condroprotectoare restabilesc funcțiile articulațiilor destul de eficient. Aceste medicamente au un efect complex - reduc simptomele durerii, stabilizează procesele patologice și oferă cartilajului articular o nutriție sporită. Există cele mai noi condroprotectoare, care, alături de efectul de refacere a țesutului articular, sunt și dotate cu efect antiinflamator.
Operațiunea
Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Tratamentul artrozei genunchiului este posibil folosind mai multe metode chirurgicale:
- artroscopie;
- Endoprotetice;
- Osteotomie.
Cea mai ușoară opțiune pentru intervenția chirurgicală este artroscopia, în timpul căreia zonele afectate ale articulației sunt îndepărtate prin mici puncții.
Scopul principal al intervenției artroscopiei este de a prelungi funcționalitatea și performanța genunchiului afectat de artroză.
Dar cea mai definitivă metodă chirurgicală este endoprotetica, care presupune înlocuirea fracției genunchi-articulare cu un implant artificial. Eficacitatea acestei operațiuni este de aproximativ 90%. În ceea ce privește osteotomia, această operație presupune efectuarea unei fracturi artificiale, după care osul este fixat în poziția corectă din punct de vedere anatomic.
Fizioterapie
Procedurile fizioterapeutice au, de asemenea, unul dintre rolurile principale în terapia complexă anti-artroză. Ele ușurează cursul gonartrozei, elimină durerea, ameliorează spasmele țesutului muscular și scurtează durata regenerării. Și dacă electroforeza este utilizată cu medicamentul, atunci doza pacientului de acest medicament atunci când este administrată oral este redusă.
Obiectivele procedurilor fizioterapeutice pentru gonartroză sunt eliminarea durerii, reducerea severității semnelor simptomatice, accelerarea regenerării articulare și îmbunătățirea nutriției articulației afectate.
Iradierea ultravioletă și terapia magnetică sunt folosite pentru a calma durerea. Pentru a elimina procesele inflamatorii, sunt prescrise terapie cu laser infraroșu sau proceduri de tratament UHF. În plus, sunt indicate terapia cu ultrasunete, darsonvalizarea și băile medicinale.
Dietoterapia
Succesul măsurilor terapeutice anti-artroză este determinat în mare măsură de o dietă bine formulată. De ce? Uneori, cauza proceselor de artroză este tulburările metabolice, în dezvoltarea cărora o alimentație deficitară joacă un rol important.
O dietă dezechilibrată duce la obezitate, care se adaugă la stresul asupra articulațiilor genunchiului. De aceea se recomandă să urmați o dietă în timpul tratamentului gonartrozei și după aceasta pentru a preveni patologia articulară.
Dietoterapia pentru artroza genunchiului se bazează pe consumul de alimente îmbogățite cu compuși fortificați și microelemente esențiale. În același timp, trebuie să monitorizați conținutul de calorii al alimentelor pe care le consumați pentru a evita kilogramele în plus. Dacă sunteți supraponderal, este recomandat să cheltuiți mai multe calorii decât consumați, atunci greutatea corporală va reveni la normal.
Terapie cu exerciții fizice
Tratamentul terapeutic și gimnastic este considerat pe drept unul dintre elementele de conducere ale tratamentului complex al gonartrozei. Efectuarea exercițiilor ajută la întărirea și restabilirea activității articulare. Principalul lucru este să efectuați elementele fără probleme și încet. Exerciții populare:
- Întinde-te pe burtă. Ridică-ți picioarele unul câte unul;
- Dintr-o poziție pe partea ta, ridică membrul cu o întârziere de câteva secunde;
- Din poziție pe burtă, ridicați picioarele și efectuați mișcări de răpire și răspândire.
Atenţie! Acest exercițiu este contraindicat pacienților hipertensivi și altor pacienți cu inimă, deoarece provoacă o creștere a tensiunii arteriale.
Este util să efectuați un masaj prin frecare în direcția de la articulația genunchiului la articulația șoldului. Masajul se termină cu mângâierea pielii.
Metodologia medicului reumatolog
Metoda de tratare a gonartrozei conform programului unui medic reumatolog se bazează pe utilizarea fizioterapiei cuplate cu terapia medicamentoasă:
- luarea de AINS;
- Medicamente condroprotectoare;
- Medicamente topice pentru ameliorarea durerii, cum ar fi unguente și creme;
- Infuzii prin injectare în articulație;
- Proceduri terapeutice manuale;
- Fizioterapie;
- Activități fizice ușoare.
Ca urmare a utilizării acestei tehnici, mobilitatea anterioară este restabilită, alimentarea cu sânge a genunchiului afectat este normalizată, durerea este ameliorată, iar celulele articulare primesc o nutriție sporită.
Tehnica autorului
Această tehnică proprie are proprietăți terapeutice unice. Acest program poate salva un pacient de artroză fără a utiliza intervenții chirurgicale sau medicamente. Această tehnică este un amestec de metode de tratament fizioterapeutic și kinetoterapie. Fiecare pacient primește un regim de tratament privat și un program de antrenament.
Utilizarea calmantelor nu este recomandată pacientului, deoarece această problemă poate fi rezolvată cu ușurință prin aplicarea de gheață pe genunchi și un duș de contrast. Ca rezultat al antrenamentului regulat conform metodei:
- Pacientul este ameliorat de durere;
- Articulațiile osoase, articulațiile și cartilajele încep să primească o nutriție sporită;
- Funcționalitatea anterioară a genunchiului este restaurată.
Astfel de cursuri se desfășoară sub supravegherea unui instructor cu experiență în clinici specializate. Procedurile de masaj, înotul și sauna sunt indicate ca terapie suplimentară.