În țările dezvoltate, aproape 75 la sută din populație consultă un medic cel puțin o dată din cauza durerilor de spate. Nouă din zece oameni vor avea dureri de spate cel puțin o dată în timpul vieții. Cel mai adesea, bolile de spate afectează persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și cincizeci de ani, adică în vârstă activă de muncă. Dintre toți pacienții care vin la clinică, mai mult de o treime vin din cauza durerilor de spate. Există medicamente eficiente pentru a calma durerea.
Tipuri de dureri de spate
Durerea de spate este acută dacă este localizată la nivelul coloanei vertebrale și a început cu cel mult șase săptămâni în urmă. Durerea ascuțită este greu de tolerat de către pacienți, dar în multe cazuri este un simptom relativ benign care poate fi tratat. Cu un tratament în timp util, pacienții revin la activitățile profesionale în termen de o lună.
Dacă durerea durează mai mult de șase săptămâni, atunci ea devine cronică, ceea ce este o problemă la fel de periculoasă, deoarece există o deteriorare semnificativă a calității vieții pacienților în vârstă de muncă. Proporția pacienților cu dureri cronice de spate este de zece procente.
Motive
Este de remarcat faptul că motivele dezvoltării proceselor patologice în spate au fost studiate destul de bine. Durerea de spate poate apărea atât din cauza factorilor de risc, cât și din cauza bolii dezvoltate. Cel mai adesea, durerea de spate și coloana vertebrală apare atunci când:
- supraponderali;
- încordare musculară;
- leziuni ale articulațiilor intervertebrale;
- spasm;
- hipotermie;
- osteocondroză;
- proeminența și hernia discului intervertebral;
- nevralgie.
Este bine cunoscut faptul că prezența excesului de greutate corporală crește semnificativ sarcina asupra sistemului musculo-scheletic: sarcina pe coloana lombară crește cu patruzeci de kilograme cu o creștere a indicelui de masă corporală cu o unitate. Un stil de viață sedentar, expunerea prelungită la o poziție statică cu o postură incorectă și lipsa activității fizice duc la dureri de spate atât acute, cât și cronice.
Osteocondroza
Pe primul loc printre cauzele durerii de spate se află osteocondroza coloanei vertebrale. Osteocondroza coloanei vertebrale este un proces patologic distructiv care se dezvoltă în discurile intervertebrale. Pe măsură ce boala progresează, corpurile vertebrelor adiacente, articulațiilor intervertebrale și ligamentele care susțin coloana vertebrală sunt implicate în procesul degenerativ.
Inițial, procesul se dezvoltă în miezul discului, care devine mai puțin elastic din cauza pierderii de umiditate. Aceste procese într-o zonă relativ localizată a segmentului spinal conduc la modificări inevitabile ale vertebrelor adiacente și articulațiilor intervertebrale, care în cele din urmă afectează mobilitatea coloanei vertebrale în ansamblu.
Hernie de disc
Hernia de disc lombară este cea mai frecventă. Pacientul simte durere de spate, care iradiază spre picior, fese, ajunge la picior sau este localizată pe partea interioară a coapsei.
Mobilitatea este limitată. Sensibilitatea este afectată, ceea ce poate apărea sub formă de arsuri și furnicături.
nevralgie
Prezența nevralgiei musculare poate fi judecată după apariția durerii acute în spate. Apare din cauza comprimării nervului sub influența țesuturilor din jur inflamate.
Cel mai frecvent loc în care apare durerea este în spațiile înguste dintre coaste de pe partea din spate. Nevralgia apare atât în copilărie, cât și la vârsta adultă.
Injecții pentru dureri de spate și spate
Astăzi, medicul curant în materie de terapie se ghidează după datele din literatura științifică, experiența proprie și experiența colegilor săi, întrucât nu există standarde pentru diagnosticul și tratamentul durerilor de spate care ar fi recomandate oficial de Ministerul Sănătății.
Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata durerile de spate:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- medicamente antiinflamatoare steroidiene;
- relaxante musculare;
- condroprotectori;
- vasodilatatoare și îmbunătățesc microcirculația;
- droguri sintetice;
- vitaminele B.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Acest grup de medicamente este indispensabil pentru bolile sistemului musculo-scheletic. Vândut fără prescripție medicală.
Disponibil sub formă de unguente, geluri, tablete, suspensii, capsule, supozitoare rectale, injecții pentru injecții intravenoase și intramusculare.
prescris:
- Un medicament antiinflamator din grupul derivaților de acid fenilacetic cu efect analgezic. Bine tolerat și ameliorează eficient durerea. Efectele secundare includ inhibarea sintezei proteoglicanilor în țesutul cartilajului și proprietățile ulcerogene, adică promovarea formării de ulcer gastric.
- Un medicament antiinflamator din clasa sulfonamidelor cu efect analgezic. Diferența față de remediul anterior este prevenirea distrugerii proteoglicanilor și a țesutului cartilaginos, un efect selectiv asupra mediatorilor inflamatori, care reduce riscul de ulcer gastric și sporește efectul corticosteroizilor. Ideal pentru ameliorarea rapidă a durerii acute. Efectele secundare includ riscul de leziuni hepatice toxice.
Medicamente antiinflamatoare steroidice
Folosit în cazurile în care antiinflamatoarele nesteroidiene nu au efectul dorit.
Au un efect rapid, au un efect antiinflamator sistemic și reduc durerea în focarul patologic. Disponibil sub formă de unguente, tablete, injecții pentru injecții intramusculare, intravenoase, intraarticulare.
Folosit în cazuri severe. Sunt disponibile doar pe bază de rețetă deoarece au multe efecte secundare: creștere în greutate, edem, osteoporoză, procese ulcerative la nivelul stomacului și intestinelor.
Relaxante musculare
Sunt utilizate numai ca parte a unui tratament complex cu medicamente din alte grupuri. Acțiunea se bazează pe relaxarea musculară, adică ei înșiși nu au un efect terapeutic. Dar relaxarea musculară ajută în prezența spasmului prelungit care duce la durere și la creșterea eficacității terapiei manuale, masajului și terapiei fizice.
Sunt utilizate atât în asociere cu AINS, cât și în cazurile de intoleranță la acestea sau prezența contraindicațiilor la acestea.
Sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală, deoarece au efecte secundare: modificări bruște ale tensiunii arteriale, convulsii, slăbiciune musculară și un efect depresiv asupra sistemului nervos central.
Condroprotectoare
Acestea includ preparate cu glucozamină și condroitină. Condroitina promovează retenția de calciu și încetinește resorbția osoasă. Glucozamina ajută la îmbunătățirea funcțiilor articulației afectate prin creșterea producției de acid hialuronic. Disponibil sub formă de unguente, tablete, injecții pentru injecții intramusculare și intraarticulare. Este prescris în asociere cu AINS. Practic nu au contraindicații sau efecte secundare.
În acest caz, pentru cel mai bun efect, administrarea orală trebuie combinată cu administrarea parenterală:
- Injecții pentru administrare intramusculară: o fiolă de trei ori pe săptămână timp de una până la două luni.
- Pulbere: se dizolvă în apă și se ia cu o jumătate de oră înainte de masă. Luați un pachet o dată pe zi timp de una până la trei luni.
- Comprimate: Luați două comprimate de trei ori pe zi la mese.
Vasodilatatoare
Medicamentul pe bază de hemoderivat deproteinizat al sângelui de vițel ajută la dilatarea vaselor de sânge, reduce tulburările trofice și microcirculatorii prin îmbunătățirea livrării de oxigen și nutrienți. Există o scădere a hipoxiei în focarul patologic cu radiculopatii, osteocondroză și hernii intervertebrale. Disponibil fără prescripție medicală sub formă de tablete și injecții.
Injecțiile intravenoase cu un derivat de purină se efectuează dimineața și după-amiaza, 200-300 mg de medicament. Injecțiile intramusculare se efectuează de două până la trei ori pe zi, 100 mg. Tabletele, atunci când sunt luate simultan cu injecțiile, sporesc efectul medicamentului și se iau câte un comprimat de două până la trei ori pe zi.
vitaminele B
Folosit ca parte a terapiei complexe. Sunt utilizate doar trei vitamine din acest grup. Tiamina este implicată în metabolismul energetic, îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase, ameliorează durerea și promovează refacerea discurilor intervertebrale. Piridoxina previne hipoxia și îmbunătățește trofismul discurilor intervertebrale. Cianocobalamina ameliorează inflamația, crește trofismul țesuturilor și restabilește structura țesutului nervos.
Disponibil fără prescripție medicală. Practic nu au contraindicații sau efecte secundare. Disponibil sub formă de tablete și injecții. Utilizați o fiolă pe zi timp de zece zile. Dacă durerea nu este acută, atunci se utilizează un regim în care se folosesc 3 fiole pe săptămână (din două zile) timp de trei până la patru săptămâni.
Medicamentele de mai sus trebuie combinate în funcție de tipul de boală. Dar oricare ar fi acesta, tratamentul principal va avea ca scop eliminarea durerii, oprirea inflamației și restabilirea funcțiilor sistemului musculo-scheletic la sursa patologiei.
Următoarele sunt utilizate ca măsuri terapeutice:
- masaj;
- terapie manuală;
- kinetoterapie;
- fizioterapie;
- neurostimulare electrică;
- blocaj terapeutic;
- decompresie și stabilizare chirurgicală.
Terapia adecvată este prescrisă de un medic generalist după o examinare completă. Dacă este necesar, va îndruma pacientul către un specialist: neurolog, ginecolog, urolog.
Bloc pentru dureri de spate
Efectuarea unui blocaj paravertebral face posibilă asigurarea livrării medicamentului direct la focarul patologic, care este cauza durerii acute. Pacienții experimentează o ușurare imediată atunci când blocul este efectuat. Dar poate fi efectuată doar într-un cadru spitalicesc și numai de către un specialist competent. Ușurarea durerii este temporară, dar vizibilă. Procedura are și valoare diagnostică. Dacă după blocare nu există o ameliorare imediată a durerii, atunci motivul nu este legat de o boală a coloanei vertebrale.
Blocarea poate fi efectuată în puncte biologic active ale mușchilor și tendoanelor, în țesuturile moi care înconjoară segmentul afectat al coloanei vertebrale, în tecile nervoase, în ganglionii nervoși, articulații și articulații. În acest caz, injecția constă din unul, două, trei sau mai multe medicamente. Acestea pot fi anestezice locale, corticosteroizi, AINS, vitamine, ATP. Eficacitatea blocajelor este incontestabilă pentru osteocondroză, hernie de disc, spondiloză și spondiloartroză, lumbago, radiculită, dureri acute și cronice la nivelul coloanei vertebrale.
Procedura de blocare
Când se efectuează o blocare cu oricare dintre medicamentele de mai sus, se observă următoarele:
- senzația imediată a efectului de către pacient;
- absența aproape completă a contraindicațiilor;
- creând o concentrație mare a medicamentului în mod specific în focalizarea patologică.
Descrierea procedurii:
- examinarea focarului patologic cu localizarea locului de durere maximă;
- pacientul este asezat pe burta;
- tratarea locului de blocare cu un antiseptic;
- anestezia locului de puncție și administrarea medicamentului.
Există puține contraindicații pentru blocaj, dar ele există: sarcină, intoleranță individuală la medicamente, infecție în zona procedurii.
Există multe modalități de a scăpa de durerile de spate. Ar trebui să apelați nu numai la pastile sau injecții pentru durerile de spate și de spate, ci și să vă amintiți despre remediile la domiciliu. Primul ajutor la domiciliu este aplicarea rece pe spate (gheață de la frigider, carne congelată, găluște de la congelator). Spasmul dureros este ameliorat prin masaj.