Cum se tratează artroza articulației genunchiului

Artroza articulației genunchiului combină două procese: distrugerea cartilajului și creșterea osteofitelor sau a pintenilor osoși. Etapa procesului este determinată de radiografie. Se crede că artroza este distrugerea articulațiilor genunchiului odată cu vârsta, procesul natural de îmbătrânire. Cauzele sunt slăbirea mușchilor și alimentat cu sânge slab la țesut. Cum să te tratezi fără operație? Eliminați factorii care au redus tonusul muscular.

Cauze

Cauzele artrozei nu sunt încă determinate de medicament, Numai factori de risc sunt numiți: Vârsta de peste 45 de ani, leziuni la genunchi și supraponderale. Aproape 50% din populația adultă s -a plâns vreodată de articulația genunchiului.

Cu artroza, cartilajul care acoperă marginile oaselor este abraziune sau complet absent. Țesutul deteriorat nu este o sursă de durere, deoarece nu are receptori. Inflamarea în structurile din apropiere provoacă simptome caracteristice.

Corpul continuă regenerarea țesuturilor deteriorate, dar cartilajul crește inegal. Drept urmare, se formează nereguli care rănesc alte elemente ale articulației. Natura osteofitelor este explicată prin compensare pentru cartilajul articular neted. O altă versiune indică faptul că creșterea „Spurs” Este asociată cu o încercare de stabilizare a articulației medial sau laterale din cauza slăbirii mușchilor.

Care este artroza cronică a articulației genunchiului? Durerea apare în tendoane și ligamente numai atunci când forțele musculare încetează să țină oasele și să le controleze. Prin urmare, se disting cauzele biomecanice ale durerii și artrozei:

1. Pe fundalul unui scaun lung Există o compresie între ligamentul inghinal și mușchiul iliac care lingură artera femurală și nervul, care slăbește puterea din față a coapsei și duce la apariția tensiunii în tendon-sub ceașca genunchiului.
2. Ședința de lungă durată stochează mușchii glutealiSlăbindu -le. În schimb, mușchii în formă de pere încep să funcționeze, sub care trece nervul sciatic. În timpul compresiei sale, mușchiul dublu slăbește, se modifică unghiul coapsei și al picioarelor inferioare. Genunchiul este rănit.
3. Mers cu toc Provoacă tensiunea mușchilor viței, desfășoară pelvisul, slăbește mușchii gluteali medii. Osul femural se transformă în interior, ligamentele sunt încărcate de -a lungul interiorului genunchiului, un menisc medial, osteofitele cresc.
4. Picioare plateAsociat cu purtarea de încălțăminte inconfortabilă, slăbirea mușchilor de frunte și creșterea lordozei, desfășoară osul tibial spre exterior, ceea ce duce la durere la genunchi din cauza încălcării biomecanicii, dezvoltarea chistului unui brutar.

Lanțurile patologice care afectează genunchiul sunt asociate cu o cădere pe coada în copilărie, scolioză cauzată de bolile organelor interne. Oameni care au o înălțime de umăr diferită, De -a lungul timpului, ei încep să se plângă pe genunchi, întrucât lanțurile fasciale din fața corpului includ extensorul acestei articulații - mușchiul rect al coapsei.

Simptome

Procesul degenerativ perturbă funcția articulației, duce la durere și rigiditate. Se crede că este Din cartilaj și os, începe efectul asupra mușchilor. Practica arată opusul - Durerea în articulația genunchiului apare în locurile de tendoane - Elementele de fixare ale mușchilor slăbiți ai extensorilor, flexorilor și stabilizatorilor genunchiului.

Principalele semne ale amenințării de uzură a cartilajului:

1. Din când în când, disconfortul asociat cu mersul, senzația de „nu atât de setat piciorul”.
2. Aspectul durerii cu o sarcină directă pe articulație și mușchi, îndoind și extinzându -l - ghemuit, urcați scările.
3. Durerea la genunchi și rigiditatea după o inacțiune sau odihnă prelungită, de exemplu, când te -ai culcat dimineața, care este asociat cu stagnarea sângelui venos.

Principalele semne de artroză sunt cauzate de încărcarea pe mușchii slăbiți:

1. Genunchii din genunchi sunt legați de faptul că mușchiul gluteal și dublu care extinde coapsa nu funcționează, iar mușchiul coapsei rectus este întins excesiv, creând disconfort în genunchi.
2. Durerea la îndoirea articulației este asociată cu slăbiciunea flexorilor - mușchiul dublu -cap și tensiunea tendonului cvadricepsului.

Umflarea este cauzată de vătămarea țesuturilor moi, inflamația tendoanelor și punga articulației. Aspectul de căldură la genunchi, umflarea indică acumularea de exudat inflamator -Artroza este adesea însoțită de bursită, sinovite, tendinită.

Crunch -ul din genunchi este nedureros și traumatic. Clinkles și alte sunete nu spun că oasele sunt abraziune. Semne de încălcare a stabilității genunchiului - Slăbiciunea unuia dintre controlul mușchilor.

Creearea cauzată de frecarea osului pe os nu are loc la începutul și sfârșitul amplitudinii mișcării, ci la mijloc, Chiar și cu flexia pasivă a articulației. Blocarea articulațiilor este cauzată de uzura cartilajului și a tendoanelor, ceea ce creează un sentiment de fixare. Oasele cu orice mișcare sunt controlate de mușchi. Reducerea lor prematură duce la o direcție schimbată a mișcării oaselor, blocarea.

1 grad

Determinarea gradului de artroză apare prin x -raydezvăluind participarea la procesul patologic al structurilor osoase. Schimbarea lor indică faptul că sistemul muscular a fost într-un dezechilibru de 5-10 ani. De regulă, oamenii De câțiva ani se confruntă cu dureri dureroase.

În prima etapă a artrozei, care este detectată din greșeală, apare o ușoară creștere a pateurilor osoase. Creșterea apar în locuri cu cea mai mare instabilitate a articulației. De obicei, pacienții au rareori durere sau disconfort în timpul mișcării.

Slăbiciunea unor mușchi este compensată de funcția altora, fără a provoca spasme și supraîncărcări severe. Alergarea și antrenamentul cu greutăți provoacă simptome, deoarece mușchii slăbiți sunt încărcați. Slăbiciunea (hipotensiunea) a mușchilor este asociată cu afectarea de sânge și inervația afectată.

2 grade

A doua etapă a artrozei este considerată ușoară. Radiografia dezvăluie pintenii osoase semnificative, dar cartilajul nu este afectat. Cantitatea de lichid sinovial este redusă, dar simptomele durerii apar după mersul lung și alergarea, rigiditatea articulației și durerilor la îndoirea și în poziția pe genunchi.

Caracteristici timpurii X -RAY ale celei de -a doua etape a artrozei genunchiului:

• marginile ascuțite ale tuberculilor inter -crib pe tibie, unde este atașat ligamentul în formă de încrucișare;
• îngustarea decalajului articulației pe partea medială;
• Marginile ascuțite ale condililor oaselor pe laturile mediale, mai rar în lateral - în funcție de dezvoltarea valgusului sau a deformării articulare variate.

Pentru a doua etapă din Larsen Îngustarea decalajului articulației cu mai mult de 50% este caracteristică, dar acest lucru poate fi verificat doar în dinamică sau în comparație cu o articulație spre deosebire.

3 grade

La a treia etapă a arttrozei Durerea în timpul flexiei și extinderii articulației devin constante. În timpul exacerbării, articulațiile se înroșește și se umflă, durerile dureroase nu se opresc în repaus. În jurul genunchiului, apare umflarea, deformarea vizibilă a articulațiilor articulației.

Semne de artroză moderată a articulației genunchiului în a treia etapă:

• Decalajul articular este restrâns semnificativ;
• prezența sclerozei subcondrale în secțiunile încărcate;
• numeroase osteofite la margini;
• un aspect rar de chisturi subcondrale;
• sinovite, apariția unui chist al unui brutar sub genunchi;
• suprafețe inegale ale femurale și tibie, pierderea articulațiilor articulației;
• schimbarea formei patellei;
• focare de calcifiere și condromare;

Rareori a patra etapă este completată de leziuni necrotice. De ce este periculoasă artroza? Boala încalcă capacitatea de a se deplasa, creează dependență de ceilalți.

Diagnostic

Ortopedistul studiază semnele edemului, palpează articulația pentru durere, studiază gama activă și pasivă de mișcare. Inspectează neapărat coloana vertebrală lombară, pentru că Acolo trec nervii, care asigură funcția mușchilor coapsei.

Radiografia arată prezența osteofitelor, o modificare a spațiului dintre oasele femurale și tibie, ceea ce indică pierderea cartilajului la genunchi. Uneori, razele X a articulațiilor genunchiului prezintă semne semnificative de uzură a cartilajului, dar pacienții nu au dureri semnificative.Dimpotrivă, artroza primei etape poate perturba funcția genunchiului, întrucât cauza durerii este mușchii hipotonici.

Dacă o ray X nu arată schimbări mari, atunci Doctorul prescrie un RMN al articulației genunchiului și al lombarului. Diagnosticul vizualizează ligamentele, tendoanele și mușchii, menisc pentru a găsi alte surse de durere.

Diagnosticul de laborator este necesar Dacă suspectați o deteriorare infecțioasă a articulației sau a gutei.

Tratament

Terapia cu artroză ar trebui să fie cuprinzătoarevizat cauza bolii. Cu disfuncții endocrine capabile să afecteze țesuturile conjunctive, se efectuează un tratament adecvat. Sunt recomandați pacienții supraponderali Mergeți la o nutriție adecvată. Exacerbările sunt eliminate cu medicamente.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al durerii constă în Prescripția medicamentelor antiinflamatorii. Medicamente anti -inflamatorii nonsteroidale cu utilizare prelungită Afectează negativ funcția stomacului.

Regimul de tratament include condroprotectoare, care ajută doar atunci când urmează cursuri lungi în timpul 3-6 luni. Farmaciile reprezintă un număr mare de medicamente din acest grup.

Se crede că componentele acestor medicamente ajută la regenerarea structurii cartilajului, au un efect analgezic.

Studiile controlate au fost efectuate de puțin, și au vizat un tratament complex - artroplastie, fizioterapie, dietă.

Atenţie! Condroprotectorii sunt beți în cursuri - puteți bea un curs de un medicament, iar al doilea fel - celălalt și să comparați efectul. Cu toate acestea, medicamentul necontrolat nu este cea mai bună idee. Înainte de a începe să luați droguri, consultați medicul cu participare.

Cum și ce să amelioreze durerea și umflarea? Injecțiile intraticulare sunt mai populare:

1. Medicamente steroizi Inhibă reacțiile inflamatorii la nivelul celulelor imune, îndepărtând durerea acută, articulațiile articulației și umflarea.
2. Acid hialuronic Crește vâscozitatea lichidului articular, reducând frecarea suprafețelor articulare.

Important! Efectul medicamentelor este suficient timp de 6-12 luni, dar în același timp procesele degenerative nu se opresc.

Tratament chirurgical

Cu o eficiență scăzută a medicamentelor, pacienților li se oferă artroscopie - O procedură minim invazivă pentru îndepărtarea creșterilor osoase, auditul articulației. Dacă este necesar, chirurgii efectuează ligamente și plastic de cartilaj, îndepărtați focurile țesăturii uzate.

Osteotomia osoasă are ca scop schimbarea axei sarcinii pe articulație. Medicul taie femuralul sau beretele pentru a schimba zonele de contact ale suprafețelor articulare. Operația este adesea efectuată la pacienții tineri.

Înlocuirea totală a articulației genunchiului sau a artroplastiei Este necesar în stadiul sever al artrozei (al treilea sau al patrulea grad). Tratamentul chirurgical nu rezolvă întotdeauna problema, deoarece necesită o reabilitare sârguincioasă și zilnică, întărirea mușchilor.

Modificările genunchiului pot fi compensatorii în raport cu pelvisul, prin urmare, fără restaurarea echilibrului muscular, articulația șoldului suferă în continuare.

Tratament fizioterapeutic

În mediul fizioterapiei, se utilizează aplicații de noroi, fonoforeză și terapie magnetică. Acțiunea factorilor externi se adresează Stimularea alimentării cu sânge și a regenerării țesuturilor, ameliorarea inflamației și a umflăturii.

Tratament cu metode populare și non -tradiționale

Rețete de remedii populare pentru tratamentul artrozei articulațiilor genunchiului acasă de obicei destinat eliminării umflăturii și eliminării durerii. Cel mai adesea se folosesc frunze de hrean și grux de cartofi, uneori se amestecă și vodka pentru comprese sunt amestecate.

Este imposibil să opriți complet degenerarea. Puteți afecta schimbul în rinichi folosind suc de țelină. Rinichii sunt asociați cu mușchiul iliac-lux, care este asociat cu patologii ale articulației șoldului. Normalizarea funcției vezicii biliare și a ficatului îmbunătățește starea genunchilor.

Metodele de tratare a etapei inițiale a etapei inițiale a artrozei genunchiului includ decocturile de plante antiinflamatorii: Mușețel, mustul Sf. Ioan, nemurirea. Se folosesc gunoiul măcinat, sarea de mare și kerosenul. Băile cu săruri de magneziu, se folosesc perfuzii de pin.

Terapie manuală și masaj

Terapia manuală pentru osteoartroza articulației genunchiului ajută, dacă un specialist înțelege dezechilibrele unice-musculare. Testele musculare ajută la găsirea mușchilor slăbiți care stabilizează genunchiul, determină cauza disfuncției și îl elimină.

Sursa poate fi nu numai blocul comun din regiunea lombară, dar și disfuncții la nivelul alimentării cu sânge, organe interne, eșecuri endocrine și biochimice. Prin urmare, terapeutul manual trebuie să aibă abilități de osteopatie, kinesiologie aplicată pentru a influența mulți factori.

Masajul este un instrument auxiliar pentru terapie manuală, autohelp. Un pacient cu artroză a articulației genunchiului poate frământa independent tendoanele mușchilor care controlează mișcarea membrului:

• zona din jurul mușchiului gluteal mare;
• linii de pe suprafața frontală a coapsei - de la pelvis până la patelă;
• Suprafața laterală a coapsei de la mare balansoar până la condilele coapsei;
• Zona inghinală de -a lungul ligamentului inghinal;
• Suprafața interioară a coapsei (de -a lungul liniei canalului de frunte).

Masajul este efectuat la fața locului, fără prea multă apăsare.

Gimnastică terapeutică

Cauza artrozei este slăbirea mușchilor cauzate de problemele din partea inferioară a spatelui, bazinului, cavității abdominale. Efectuați exerciții pentru prevenirea artritei și a artrozei articulațiilor genunchiului pentru persoanele în vârstă este posibil să crești puterea, dar nu tonul.

Fără a lucra la factorii slăbirii lor cu ajutorul terapiei manuale, este dificil să se realizeze o restaurare completă a biomecanicii. Yoga privează în continuare articulațiile de stabilitate. Printre metodele de tratament, este mai bine să preferăm Pilates și plimbarea scandinavă.

Dieta

Mâncarea este ajustată, în primul rând, pentru a lupta împotriva excesului de greutate.Este important să abandonați zahărul și carbohidrații simpli, adăugați produse cu fibre, magneziu, vitamine din grupa B și calciu cu artroză a articulației genunchiului, care sunt importante pentru activitatea musculară. Încerca Excludeți produsele lactate, deoarece aproape 80% din populație au intoleranță la lactoză.

Prevenirea artrozei articulațiilor genunchiului

Încercările de întărirea mușchilor nu ajută întotdeauna, întrucât inervația și alimentarea cu sânge nu sunt restaurate. Funcția mușchilor șoldului depinde de plexul lombar.

Modificările în partea inferioară a spatelui asociată cu slăbiciunea mușchilor abdominali afectează și genunchii. Prin urmare, la bărbații cu „burtă de bere”, artroza este mai frecventă, ca la femei după mai multe ghiduri, mai multe genuri cu diastază - o slăbire a mușchilor peretelui abdominal.

Operațiunile din pelvis și organele interne formează aderențe care afectează vertebrele regiunii lombare, încălcând inervația mușchilor din jurul genunchiului.

Ce medic să contacteze cu artroza articulației genunchiului? Diagnosticul va ajuta la realizarea unui ortopedcare va insista asupra operației. Cele mai bune rezultate sunt date de activitatea echipelor multidisciplinare în centrele de reabilitare.

Cel mai bun care se poate face pentru articulații: Mâncați corect, monitorizați greutatea, mergeți mai mult, vizitați un terapeut de masaj sau osteopat o dată la trei luni.

Recenzii despre tratament

Recenziile pozitive pot oferi doar un tratament cuprinzător al artrozei deformante a articulației genunchiului sau a gonartrozei. Anestezia, injecțiile intra -articulare acționează temporar, suprimând o reacție inflamatorie naturală.

Concluzie

Problema artrozei este că terapia medicamentoasă elimină temporar doar sindroamele durerii. Motivele sunt lăsate fără identificare și influență. Ergoterapeiștii care învață cum să trăiască cu artroza articulației genunchiului pot veni în ajutor și cum să folosească corect o trestie. Dar serviciul este disponibil numai în clinici private care efectuează reabilitare.